DIABETES GESTACIONAL REVISITADA: ASPECTOS BIOQUÍMICOS E FISIOPATOLÓGICOS

Autores

  • CARLOS CAPISTRANO GONÇALVES DE OLIVEIRA UNIFACEX
  • SILVIA BEATRIZ FONSECA DE MELO UNIFACEX
  • ISMAR PAIVA PAIVA UNIFACEX
  • ANA MERCIA PEGADO E SILVA WANDERLEY UNIFACEX

Palavras-chave:

Diabetes mellitus. Diabetes. Insulina. Gestação.

Resumo

A diabetes gestacional surge em consequência da resistência á insulina em função da gravidez. Este trabalho consiste em analisar os diversos fatores bioquímicos e fisiopatológicos da diabetes mellitus gestacional. Esta é uma revisão bibliográfica, descritiva, qualitativa, tendo como fonte de pesquisa os sites de busca da (SCIELO), NCBI Pubmed, foram utilizados para a coleta dos artigos científicos e livros do acervo pessoal dos autores e internet. Durante a gravidez os processos bioquímicos da gestante são alterados em virtude da produção placentária de novos hormônios, tais como: hormônio placentário humano, estrogênio, cortisol e prolactina, que interferem diretamente no anabolismo da gestante por serem contra-insulínicos e consequentemente alterando o metabolismo fetal. Esta resistência a insulina é benéfica em parte, para o feto, porém, quando ela permanece exacerbada prejudica  seriamente o desenvolvimento normal do feto, nos aspectos fisiológicos e patológicos. A glicose em grande quantidade provocará uma hiperinsulinemia, e, sendo a insulina um hormônio relacionado ao anabolismo, toda glicose em excesso será armazenada na forma de glicogênio, gordura, levando a uma macrossomia, além de acarretar prematuridade fetal ou até malformações. Concluímos a partir da pesquisa realizada, a importância da insulina no processo gravídico que influencia toda a gestação, acarretando alterações fisiopatológicas para mãe e o feto.  

Biografia do Autor

CARLOS CAPISTRANO GONÇALVES DE OLIVEIRA, UNIFACEX

Carlos Capistrano Gonçalves de Oliveira possui graduação em Farmacia Bioquímica pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (1978), mestrado em Biofísica pela Universidade Federal de Pernambuco (1994) e doutorado em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2003). Professor Associado aposentado da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Tem experiência nas áreas de ensino, pesquisa e extensão. Prof. das Disciplinas de Parasitologia, Fisiopatologia e Farmacologia. Atua principalmente nos seguintes temas: relação parasito-hospedeiro, epidemiologia das Leishmanioses e esquistossomose. Atualmente, é Professor do UNIFACEX-Centro Universitário, em Natal-RN.

SILVIA BEATRIZ FONSECA DE MELO, UNIFACEX

Possui graduação em Ciencias Biológicas (Bacharelado e Licenciatura), Mestrado em Psicobiologia - Departamento de Fisiologia - área de atuação Estudos do comportamento - pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Especialização em Conservação Diversidade de Fauna pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialização em Libras (FATERN). Tem experiência na área de Fisiologia, com ênfase em comportamento animal.

Referências

ACCIOLY, Elizabeth; SAUNDERS, Cláudia; LACERDA, Elisa Maria de Aquino. Nutrição em obstetrícia e pediatria. 2. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica: Guanabara Koogan, 2009.

AMERICAN DIABETIC ASSOCIATION. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 29 (1): 2006.

______. Gestational diabetes mellitus. Diabetes Care 2004; 27 (Suppl 1): S88-90.

______. Standards of Medical Care in Diabetes – 2011. Diabetes Care. 2011;34 (Suppl 1):S11-61.

______. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes Care. 1994; 17:616-23.

ARTAL, R.; ROSEMARY, B.; CATANZARO, RB et. al. A lifestyle Intervention of weight-gain restriction: diet and exercise in obese women with gestational diabetes mellitus. Appl Physiol Nutr Metab. 2007; 32:596-601.

BOLOGNANI, C. V.; SOUZA, S. S. DE.; CALDERON, I. M. P. Diabetes Mellitus gestacional- enfoque nos novos critérios diagnóstico. Com. Ciencias Saúde, Brasília, 2011 – v. 22 Sup 1: S31-S42.

BOSCHERO, AC. Acoplamento excitação-secreção nas células Beta pancreáticas. Arq Bras Endocrinol Metab. 40: 1996.

BRODY, SC; HARRIS, R; LOHR, K. Screening for gestational diabetes: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. 2003;101(2):380-92.

BUNG P.; BUNG, C; ARTAL, R et al. Therapeutic exercise for insulin-requiring gestational diabetics: effects on the fetus—results of a randomized prospective longitudinal study. J Perinat Med 1993; 21:125-37.

CNATTINGUS, S. et al. Prepreg Nancy weight and the risk of adverse pregnancy outcome. N. Engl. J. Med. 338; 147-52. 1998.

DOSHANI, A.; KONJE, J. Diabetes in pregnancy: insulin resistance, obesity and placental dysfunction. The British of Diabetes and Vascular Disease. Vol.9 (5) 2009.

ENGELGAU, M.M.; HERMAN, W. H.; SMITH, P. J. et al. The epidemiology of diabetes and pregnancy in the US. Diabetes Care. 18:1029-33; 1995.

EVANS, M. J. Diabetes and pregnancy: a review of pathology. The British of Diabetes and Vascular Disease. England, 2009, v. 9, n. 5, p.201-206.

GARCIA, E. A. Obesidade, tejido adiposo y resistência a la insulina. Acta Bioquim Clin Latinoam. 46 (2); 2012.

GOLBERT, A., CAMPOS, M. A. A. Diabetes Melitos tipo I e gestação. Arq. Bras. Endocrinol Metab. 2008; 52/2: 307-314.

HOMKO, CJ; KHANDELWAL, M. Glucose monitoring and insulin therapy during pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 1996; 23:47-74.

HOWLAND, R. D.; MYCEK, M. J. Farmacologia Ilustrada: 3 Ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.

JOVANOVIC-PETERSON, L; PETERSON, CM. Dietary manipulation as a primary treatment strategy for pregnancies complicated by diabetes. J Am Coll Nutr, 1990; 9:320-5.

______; ______. New strategies for the treatment of gestational diabetes. Ir J Med Sci, 1991; 27:510-5.

JOVANOVIC-PETERSON, L; DRUZIN, M; PETERSON, CM. The effect of euglycemia in insulindependent diabetic woman. Am J Med, 1981; 71:921-7.

JOVANOVIC-PETERSON, L; DURAK, EP; PETERSON, CM. Randomized trial of diet versus diet plus cardiovascular conditioning on glucose levels in gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol, 1989; 161:415-9.

KING, H; AUBERT, RE; HERMAN, WH. Global Burden of diabetes, 1995-2025. Diabetes Care, 1998, 21:1414-31.

MACHIN, GA; ACKERMANN, J.; GILBERT-BARNESS et al. Abnormal umbilical cord coiling is associated with adverse perinatal outcomes. Pediatr Dev Pathol, 3: 462-71. 2000.

MAGANHA, C. A.; VANNI, D. G. B. S.; BERNARDINI, M. A. et al. Tratamento do Diabetes Melito gestacional. Ver. Assoc Med Bras. 49(3): 2003.

MARZE, R. S. Measuring and managing hyperglycemia in pregnancy: from glycosura to continous glucose monitoring. Sem Perinatol. 26 (3): 2002.

MATSCHINSKY, FM. Banting Lecture a lesson in metabolic regulation inspired by the glucokinase glucose sensor paradigm. Diabetes 45: 1995.

MEDZHITOV, R. Origin and physiological roles of inflammation. Nature, 454, 2008.

METZGER, BE; BUCHANAN, TA; COUSTAN, DR et al. Summary and recommendations of the fifth international workshop-conference on gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2007, 30 (suppl2): S251-60.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Assistência pré-natal: normas e manuais técnicos. 3ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 1998.

MIRANDA, S. R. A.; ABRANTES, F. C. Ginástica para gestantes. 3. ed. Rio de Janeiro: Sprint, 1998, p. 42-94.

MONTENEGRO, Carlos Antônio Barbosa; REZENDE FILHO, Jorge de. Obstetrícia Fundamental. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

Moore TR, Catalano P. Diabetes in pregnancy. In: Creasy RK, Resnik R, editors. Creasy & Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009. p. 953-93.

North, A. F. Jr.; Mazumdar, S.; Logrillo, V. W. Birthweight, gestational age and perinatal deaths in 5,471 infants of diabetic mothers. J Pediatr, 90: 444-7. 1977.

OMS. Obesidade prevenindo e controlando a epidemia global. 1ª ed. São Paulo: Roca; 2004. p. 256.

Panarotto D, Teles AR, Schumacher MV. Fatores associados ao controle glicemico em pacientes com diabetes tipo 2. Rev Assoc Med, 54(4): 2008.

PICKUP, JC; CROOK, MA. Is type II Diabetes mellitus a disease of the innate immune system? Diabetologia, 41: 1998.

PORTH, Carol Matson., MARTIN, Glenn. Fisiopatologia. 8ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. 2 v.

RAMALHO, A. C. R. Exercício físico e diabetes. Terapêutica em diabetes. Centro BD de educação em diabetes. v. 5, n. 24, p. 1-6, 1999.

RAY, J. G.; VERMEULEN, M. J.; SHAPIRO, J. L. et al. Maternal and neonatal outcomes in pregestacional and gestational diabetes mellitus, and the influence of maternal obesity and weight gain: deposit study. Q. J. Med. 94, 347-56. 2001.

Reader DM. Medical nutrition therapy and lifestyle interventions. Diabetes Care. 2007;30 (Suppl2): S188-93.

Reichelt AJ, Spichler ER, Branchtein L et al, for the Brazilian Study of Gestational Diabetes (EBDG) Working Group. Fasting plasma glucose is a useful test for the detection of gestational diabetes. Diabetes Care, 1998; 21:1246-9.

RUDGE, M. V. C.; PEREIRA, B. G.; COSTA, R. A. A. Conduta clínica e obstetrícia do diabete. In: RUDGE, M. V. C.; 2004

RYAN, E. A. Hormones and insulin resistence during pregnancy. Lancet, 362 (9398): 2003.

THOMAS M. DEVLIN. Manual de Bioquímica com Correlações Clínicas. São Paulo: Edgar Blucher, 2011.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Diabetes mellitus: Report of a WHO study group. Geneva: WHO, 1985. Technical Report Series 727.

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Publicado

2015-05-07

Como Citar

DE OLIVEIRA, C. C. G., DE MELO, S. B. F., PAIVA, I. P., & WANDERLEY, A. M. P. E. S. (2015). DIABETES GESTACIONAL REVISITADA: ASPECTOS BIOQUÍMICOS E FISIOPATOLÓGICOS. REVISTA HUMANO SER, 1(1), 60–73. Recuperado de https://periodicos.unifacex.com.br/humanoser/article/view/571

Edição

v. 1 n. 1 (2015)

Seção

Artigos de Revisão